медицина(MR) :: жесть :: секретные разделы (скрытые разделы joyreactor)

Очевидно, это ожог здесь. Этот пациент перенес сильный двусторонний электрический ожог нижних конечностей в результате контакта босиком с проводом под напряжением, который свисал на земле. Ожоговая травма может также возникнуть в результате электрического тока, который проходит между источником питания и анатомической точкой контакта (входная рана), а также между пациентом (выходная рана) и механизмом заземления, вызывая скрытое разрушение более глубоких тканей. Такие электропроводящие ожоги представляют собой просто термические повреждения, возникающие, когда электрическая энергия преобразуется в тепловую энергию. Сопротивление живой ткани изменяется по мере протекания тока. Кожа представляет собой первоначальный барьер для протекания тока и служит изоляцией для более глубоких тканей. Как только электрический ток соприкасается с кожей, сила тока поднимается медленно, после чего следует резкий и быстрый подъем. Это изменение потока совпадает с прогрессирующим снижением сопротивления кожи. Как только это сопротивление кожи нарушается, ток попадает в нижележащую ткань, внутреннее сопротивление ткани которой, за исключением кости, незначительно для тока. В течение нескольких секунд электрический ток в ткани достигает пика, а затем резко падает до нуля. Ток перестает течь, когда выделяющая тепло карбонизация ткани (eschar) улетучивает тканевую жидкость. Прекращение протекания тока сигнализируется появлением дуги или вспышки. Высоковольтные электрические входные раны имеют обугленные, центрально вдавленные и кожистые на вид, в то время как выходные раны с большей вероятностью «взрываются» при выходе заряда. Они часто оставляют на коже черное металлическое покрытие, отчетливо видное выше. С этого момента, с чего начинается ваше лечение? Обезболивание, тщательный баланс жидкости, и ранняя интубация являются важными элементами начального неотложного лечения. Долгосрочные осложнения ожогов, такие как обезображивающие шрамы на открытых участках кожи и функционально значимые контрактуры, часто требуют хирургического лечения.