медицина(MR) :: жесть :: секретные разделы (скрытые разделы joyreactor)

1. Поступил пациент с жалобами на образование на спине, мешающее спать, общее недомогание. 

2. Болеет в течении 7-10 дней. За мед помощью не обращался, лечился народными средствами (прикладывал подорожник, лопух). 

3. Сегодня доставлен СМП. Соматический статус б/о. Т 36,4 Самочувствие не страдает. В ОАК L18,0 с нейтрофильным сдвигом. 

4. Локальный статус (см фото). 

5. При вскрытии флегмоны эвакуировано ок. 800мл жидкого гноя, выполнена частичная некрэктомия, дренирование. 

Дополнение от врача: 

Возраст-63 года. Температура (со слов) повышалась до 38, но на момент поступления нормальная. Habitus alcoholicus на лице большими буквами написан. Нет, это не гематома - гнилой крови не получено, цвет за счет некроза кожи. Конечно предстоит обследовать на все-про все. Видимо предстоит серия некрэктомий с исходом в огромный дефект до фасции с последующей пластикой. Хотя загадывать нечего, зачастую на таких субъектах все как на собаках заживает, даже диву даешься... Удивляет отсутствие симптомов интоксикации и минимальная местная реакция (никакого перифокального отека, местной гипертермии тоже, кстати нет). Реактивность организма приближается к нулю.