Walking Dead 1

Пациентка П., 20 лет, в 01.00 доставлена с места ДТП машиной скорой помощи в приемный покой МБУ Городской больницы № 1 г. Новороссийска в крайне тяжелом состоянии с диагнозом «сочетанная травма». Травматический шок III ст. Больная была переведена в операционную, где проводились реанимационные мероприятия.

При осмотре в нижней трети лица имелась обширная рваная рана с размозжением нижней челюсти, обширными ранами мягких тканей с переходом на подбородочную, подподбородочную, поднижнечелюстную области и косо вниз на боковую поверхность шеи до надключичной области. В центре раны - язык. 

В толще мягких тканей большое количество инородных тел в виде костных фрагментов, как свободно лежащих, так и связанных с мягкими тканями. Края раны неровные, разной толщины, осадненные, местами размозженные.

Раны на лице зашивались узловыми швами, так как, с учетом тяжести состояния больной, а также характера повреждения мягких тканей, вопрос о наложении косметических швов на тот момент не стоял. В процессе формирования нижней челюсти были использованы комбинированные методы фиксации фрагментов как костными швами, так и спицами Кишнера.

В дальнейшем через 5-6 месяцев больной необходимо провести 2-3 корригирующие операции, направленные на видимое устранение послеоперационных рубцов, коррекцию альвеолярного отростка нижней челюсти.